Datos Generales
Primer Nombre
Segundo Nombre
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Sector / Localidad
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Calle y No. Empresa dónde trabaja
Edificio / Apartamento No.
Sector / Ciudad
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Celular
Ingreso mensuales RD$
Otros ingreso mensuales RD$ (fuente,tipo de negocio)
Correo Electronico
Declaro bajo juramento que toda la información solicitada es verdadera y las garantías presentadas son de propiedad del suscrito. Asimismo, autorizo a Banco ADEMI a realizar la consulta de mi información financiera en la Central de Riesgos que determine, para los fines del crédito solicitado. HE LEIDO TODAS LAS CLAUSULAS DEL CONTRATO AL DORSO EL CUAL FIRMO EN SEÑAL DE CONFORMIDAD
Declaro que los datos que he suministrado son correctos y autorizo al Banco de Ahorro y Credito ADEMI, S. A.- a hacer lo necesario para la comprobación. HE LEIDO TODAS LAS CLAUSULAS DEL CONTRATO AL DORSO EL CUAL FIRMO EN SEÑAL DE CONFORMIDAD.